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障がい者歯科(特別支援歯科)をご存じですか?

障がいの有無にかかわらず、さまざまな理由で歯科治療が難しい方に合わせた歯科医療があります。対象となる方をご説明します。

障がい者歯科(特別支援歯科)とは?

「障がい者歯科」という言葉を聞いて、特定の方のための特別な診療をイメージされる方は少なくありません。しかし実際には、障がいの有無だけにとどまらず、さまざまな理由から一般的な歯科治療を受けることが難しい方に向けた、歯科医療の考え方を指します。近年では、大阪歯科大学附属病院をはじめ、こうした診療を「特別支援歯科」と呼ぶ動きも広がっています。呼び方は変わっても、その方に合わせた歯科医療を届けるという考え方は共通しています。


障がい者歯科(特別支援歯科)とは、心身の状態や特性によって通常の歯科治療を受けることが難しい方に対して、その方に合った方法で歯科医療を提供する分野です。大切なのは、「特別な人のための診療」ではなく、「一人ひとりの状態に合わせて方法を工夫していく歯科医療」であるという点です。同じ診断名であっても、お一人おひとりで得意なこと・苦手なこと、配慮が必要な点は異なります。そのため、画一的な進め方ではなく、その方の状態や特性を理解したうえで診療の方法を考えていきます。

どのような方が対象になりますか?

障がい者歯科(特別支援歯科)の対象は、いわゆる障がいのある方に限られません。発達や身体の特性、全身の状態、強い不安や緊張など、理由はさまざまです。次のような場合も含まれます。


  • てんかんや高血圧、糖尿病などの全身疾患、または服用中のお薬のために、通常の受診に配慮が必要な方

  • 知的な発達の特性や自閉症などのために、歯の痛みや不調を言葉で伝えることが難しい方

  • 治療の必要性を理解することが難しく、落ち着いて受診することが難しい方

  • 身体の状態や緊張のために、治療を受ける姿勢を保ちにくい方

  • お口に治療器具が入ると吐き気が起きやすく、歯科治療が受けにくい方

  • 強い不安や恐怖心(歯科恐怖症)のために、歯科の受診そのものが難しい方

  • 身体の状態から、ご自身での歯みがきやお口の清潔を保つことが難しい方

  • 食べ物を口から食べる、飲み込むことに困りごとがある方


「これは自分(家族)に当てはまるだろうか」と迷われた場合も、対象になることがあります。判断に迷うときは、まず歯科医療機関にご相談いただくことをおすすめします。

どのような配慮をしますか?通院が難しい場合は?

歯科治療は、お口を開けて一定の時間、姿勢を保っていただく必要があります。また、器具の音や感触、初めての環境に緊張が伴うこともあります。こうした場面で難しさを感じる理由は方によってさまざまです。だからこそ、その方の状態や特性を理解したうえで、無理のない方法を一緒に考えていくことが大切になります。


配慮の内容は方によって異なりますが、一般的には次のような工夫が挙げられます。診療室やスタッフ、器具や治療に少しずつ慣れていただきながら進めること。治療中の姿勢を保ちやすいようにクッションなどを用いること。ご家族や介護者の方と十分に情報を共有し、相互理解のもとで診療を行うこと。状態に応じて、鎮静や全身麻酔といった方法を検討すること。さらに、治療そのものだけでなく、歯みがき指導やクリーニングなどの予防、食事のときの姿勢や食べ方についての相談まで、継続的に関わっていくことです。


通院そのものが難しい方に向けては、ご自宅や施設へうかがう訪問歯科診療という方法もあります。むし歯や歯周病の治療から入れ歯の調整まで、状況に応じて対応できる場合があります。「通院が難しいから歯科は諦めている」という方も、まずはご相談ください。

まとめ/室井歯科医院のご案内

障がい者歯科(特別支援歯科)は、障がいの有無にかかわらず、さまざまな理由で一般的な歯科治療を受けることが難しい方に向けた、一人ひとりに合わせた歯科医療の考え方です。「自分や家族は対象になるのだろうか」と感じられた方は、まずお近くの歯科医療機関にご相談ください。室井歯科医院でも、ご本人はもちろん、ご家族・支援者の方からのご相談をお受けしています。


次回は「歯科治療が難しいとき、どのような工夫があるのか」について、さらに詳しくお伝えします。


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